COMUNICACIÓN DE MODIFICACIONES NO SUSTANCIALES O DE CESE DE LA ACTIVIDAD DE AGENCIA DE VIAJES

TITULAR

Nombre o Razón Social:

DNI/NIF:

Sexo:	Femenino	Masculino

Calle:	Nº.:

Municipio:	Localidad:	C.P.:

Tfno.:	e-mail:

REPRESENTANTE LEGAL

Nombre y apellidos:

DNI:

Sexo: Femenino	Masculino

DATOS DEL ESTABLECIMIENTO O PUNTO DE VENTA

Nombre comercial:

Calle:	Nº:

Municipio:	Localidad:	C.P.

Tfno.:	e-mail:

web:

Caso de ser franquiciado, indique el nombre comercial de la franquicia :

Coordenadas UTM. X:	Y:

Url de la localización en Google Maps:

Si el establecimiento o punto de venta es una sucursal, indique los datos de la oficina principal:

Nombre Comercial	CIE	Dirección de la oficina principal	Municipio	Localidad	Telefono	Pers. contacto

El/La que suscribe COMUNICA:

(AVD) Cambio de nombre comercial, pasando a denominarse: …………………………………………………….

(AVD) Otros cambios: ………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………

Fecha de efecto del cambio: ………………………………………………………..

(AVG) Cese temporal de la actividad (máximo 9 meses)

Desde (Indicar fecha): …………	Hasta (Indicar fecha): …………

(AVG) Cese defintivo de la actividad (*) Desde (Indicar fecha): ……

(*): Y en el caso de cierre definitivo:

Se comunica también no tener reclamaciones pendientes de notificación a la Administración Turística ni de resolución definitiva judicial o extrajudicial

Se solicita la devolución de las garantias correspondientes señaladas a continuación:

Importe:…………………………………………………………………………………………………€

Administración depositaria de las garantías: ……………………………………………………….

Nº registro del depósito de las garantías:……………………………………………..:…………….

Y aporta la siguiente documentación:

…………………………………………………..………………………………………………………..……

………………………………………………….…….…………………………………………………..……

………………………………………………………..…………………………………………………..……

………………………………………………………..…………………………………………………..……

…………………………………………, a……………. de …………………..……….. de …….

Firma *

Espacio para el registro
Nº Expte:

Sello
*En el caso de Comunidad de Bienes deben firmar todos los integrantes. En el caso de que haya más de un/a representante legal, y estos sean mancomunados deben firmar todos ellos

INFORMACIÓN DE LA ADMINISTRACIÓN

De conformidad con lo establecido en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, les informamos que los datos de este formulario pasarán a formar parte de un registro informático del Departamento de Desarrollo Económico y Competitividad del Gobierno Vasco; la finalidad del registro es el ejercicio de las funciones y competencias propias de la Administración Turística. La persona interesada consiente expresamente el tratamiento de sus datos y su publicación en las guías de empresas y establecimientos turísticos de Euskadi y demas documentación promocional, haciéndose responsable de su veracidad. La persona interesada podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, bien compareciendo ante la Administración Turística, bien solicitándolo por escrito junto con una fotocopia del DNI.

La Administración efectuará cuantas comprobaciones resulten oportunas respecto de lo comunicado por la persona solicitante en el presente formulario. La no presentación de la declaración responsable, la inexactitud, falsedad u omisión de carácter esencial, en cualquier dato, manifestación o documento que acompañe o incorpore a una declaración responsable o el incumplimiento de los requisitos exigidos, verificado por la autoridad competente, podrá conllevar la imposibilidad de continuar con el ejercicio de la actividad, sin perjuicio de las sanciones que pudieran corresponder, así como la obligación de la persona interesada de restituir la situación jurídica al momento previo al inicio de la actividad correspondiente y la imposibilidad de instar un nuevo procedimiento con el mismo objeto durante un período de un año

DELEGACIÓN TERRITORIAL DEL DEPARTAMENTO DE DESARROLLO ECONÓMICO Y COMPETITIVIDAD DE (ARABA/ALAVA, BIZKAIA ó GIPUZKOA) ……..………

DELEGACIÓN TERRITORIAL DE ALAVA	DELEGACIÓN TERRITORIAL DE GIPUZKOA	DELEGACIÓN TERRITORIAL DE BIZKAIA
Samaniego 2	Easo 10	General Concha 23
01008 Vitoria-Gasteiz	20006 San Sebastian	48010 Bilbao
Tel. 945 01 70 55 / Faxa: 945 01 70 51	Tel. 943 02 25 64 / Faxa: 943 02 25 42	944 03 14 78 / Faxa: 944 03 14 45

Plantilla normalizada para WORD

ej04520h

2013-05-16

Cizaguir

EJIE