Pediatría
Me pongo el termómetro y tengo fiebre, ¿qué hago?
La fiebre es un mecanismo de defensa, sirve para luchar contra una infección, y no siempre hay que tratarla con medicamentos. Estos pueden ser necesarios cuando la fiebre viene acompañada de malestar general o dolor.
EL PARACETAMOL Y EL IBUPROFENO son los medicamentos recomendados. Son eficaces y seguros, sirven para calmar el dolor y bajan la fiebre. El ibuprofeno tiene además propiedades antiinflamatorias.
- El paracetamol es más seguro en personas con la tensión alta u otros problemas de corazón, con problemas digestivos, de riñón, en tratamiento con anticoagulantes, con alergia a ibuprofeno, embarazadas…
- En adultos la dosis recomendada de paracetamol es de 500 mg, máximo cada 4-6 horas y la de ibuprofeno es de 400 mg, máximo cada 6-8 horas.
¿Puedo alternar o combinar el paracetamol y el ibuprofeno?
- No se recomienda. Aumenta el riesgo de errores y de efectos adversos. Se aconseja elegir uno de ellos.
Además
- No se recomienda tomar estos medicamentos para prevenir la fiebre posvacunal.
- Si se está en tratamiento con un antibiótico, se pueden tomar el paracetamol o el ibuprofeno en caso de dolor o malestar.
- Se desaconseja cubrirse o desabrigarse demasiado, el uso de paños húmedos, las friegas de alcohol y las duchas o baños para bajar la fiebre.
…y es importante descansar y beber mucho líquido.
¿Puedo utilizar anticonceptivos durante la lactancia?
Existe una gran variedad de métodos anticonceptivos a tu disposición que puedes utilizar durante la lactancia. Infórmate sobre el que más se adapte a tus necesidades.
MÉTODOS NO HORMONALES. Son:
- Métodos barrera: el preservativo y el diafragma. Son inocuos y fáciles de utilizar. El preservativo además ofrece protección frente a las infecciones de transmisión sexual.
- Dispositivo intrauterino (DIU) de cobre. Válido para 5 años.
MÉTODOS HORMONALES CON SOLO GESTÁGENOS.
En caso de utilizar un método hormonal estos son los más adecuados. Generalmente, se recomienda retrasar su uso 6 semanas tras el parto o al menos hasta que la lactancia esté bien establecida:
- Píldoras con desogestrel: toma el comprimido siempre a la misma hora y sin descanso.
- Implante subcutáneo. Válido para 3 años.
- DIU hormonal. Válido para 3 o 5 años.
- Inyección intramuscular cada 3 meses.
ANTICONCEPCIÓN DE URGENCIA “píldora del día después”
- Con levonorgestrel: toma el comprimido inmediatamente después de una toma, evita la lactancia al menos durante las siguientes 8 horas.
- Con ulipristal: interrumpe la lactancia durante una semana y extrae y desecha la leche si quieres continuarla.
MÉTODOS HORMONALES COMBINADOS
(ESTRÓGENO Y PROGESTÁGENO). En la mayoría de los casos no son los más adecuados. Se comercializan en forma de píldoras, anillos vaginales y parches.
¡Mi hija tiene tos! ¡Mi hijo no para de toser!
La tos
- Es un mecanismo de defensa del aparato respiratorio que ayuda a expulsar mocos, flemas y posibles cuerpos extraños.
- La mayoría de las veces es un síntoma que no debería preocuparnos en exceso y que, en ocasiones, puede durar hasta 21 días.
Consejos para cuando no paran de toser
- Respirar un aire libre de humo de tabaco.
- Hacer vapor en el baño y que el niño o la niña respire ese aire húmedo.
- Es fundamental beber líquidos. Ayuda a eliminar mocos y flemas.
- Los lavados nasales con suero fisiológico ayudan a eliminar los mocos de la nariz.
¿Es necesario que tomen medicamentos?
- La mayoría de las toses agudas se deben a catarros, casi siempre producidos por virus, que no tienen un tratamiento específico y se resuelven sin necesidad de medicamentos.
- Generalmente, la tos aguda no necesita tratarse con antitusígenos, mucolíticos, expectorantes, antihistamínicos o descongestionantes nasales, ya que no está demostrada su eficacia y los riesgos pueden superar los posibles beneficios
...pero...acude al pediatra si tiene:
- Alguna enfermedad crónica.
- Dificultad para respirar (se marcan las costillas y se hunde el esternón, se oyen pitos cuando respira, respiración muy rápida, agitada).
- Crisis de tos con cambios de color en labios o cara.
- Fiebre que dura más de 3 días.
- Dolor de oídos o supuración.
- Tos y mocos durante más de 10-15 días que le impiden realizar sus actividades habituales.
Será su pediatra quien valore si es necesario administrar algún medicamento.
Pomadas oftálmicas en pediatría
- 1.- Antes de empezar, mantén la calma y háblale a la niña o niño en tono tranquilo. Evitarás que se altere.
- 2.- Lávate bien las manos con agua y jabón y sécate.
- 3.- Colócate detrás e inclínale la cabeza hacia ti. También puedes acostarle de espaldas. Si es un bebé, envuélvele con una mantita para mantener sus brazos y piernas quietas.
- 4.- Calienta en tu mano el tubo de la pomada para que se extienda mejor.
- 5.- Quita la tapa del envase y déjala sobre una superficie que esté limpia.
- 6.- Con una mano, sujeta la frente y, con el dedo meñique, baja suavemente el párpado inferior.
- 7.- Con la otra mano, aprieta el envase sobre el hueco formado por el párpado inferior. La cantidad de pomada que tienes que aplicar es equivalente a un grano de arroz.
- 8.- Para desprender la pomada sin que la punta del tubo toque el ojo, gira el envase.
- 9.- Limpia el exceso con un pañuelo limpio. Cierra el envase y lávate de nuevo las manos.
¿Sabias qué?
- Una vez abierto el envase, hay que desecharlo en un mes. Deposítalo en tu farmacia.
- … si tiene la edad suficiente, puede ser capaz de administrarse sin ayuda la pomada. La ficha i-botika “Pomadas oftálmicas: consejos para un buen uso” te explica cómo hacerlo.
Agradecemos a Santi Mintegi, pediatra del Servicio de Urgencias Pediátricas del Hospital Universitario de Cruces, la elección del tema y la revisión del texto, así como sus comentarios y sugerencias. Gracias también a Marivi Calleja y Fátima Fernández-Gil, por sus fotografías, su interés y su participación.
Pincha aquí si quieres ver un vídeo sobre este tema.
Colirios en pediatría
- 1.- Antes de empezar, mantén la calma y háblale a la niña o niño en tono tranquilo. Evitarás que se altere.
- 2.- Lávate bien las manos con agua y jabón y sécate.
- 3.- Si lo indica el prospecto, agita el envase.
- 4.- Colócate detrás e inclínale la cabeza hacia ti. También puedes acostarle de espaldas. Si es un bebé, envuélvele con una mantita para mantener sus brazos y piernas quietas.
- 5.- Quita la tapa del envase y déjala sobre una superficie que esté limpia.
- 6.- Con una mano, sujeta la frente y, con el dedo meñique, baja suavemente el párpado inferior.
- 7.- Con la otra mano, coge el envase y con la punta hacia abajo, colócalo lo más cerca posible del ojo, pero sin que llegue a tocarlo.
- 8.- Aprieta suavemente el envase para que caiga una gota en el hueco formado por el párpado inferior.
- 9.- Suelta el párpado inferior, deja que parpadee e, inmediatamente, coloca un dedo en el lagrimal, aplicando una suave presión.
- 10.- Limpia el exceso con un pañuelo limpio. Cierra el envase y lávate de nuevo las manos.
¿Sabias qué?
- … si se altera y mantiene cerrado el ojo, puedes echar la gota en la parte más próxima a la nariz y frotarlo suavemente. No es tan eficaz, pero vale.
- … si tiene la edad suficiente, puede ser capaz de administrarse sin ayuda el colirio. La ficha i-botika “Cómo usar bien los colirios” te explica cómo hacerlo.
Agradecemos a Santi Mintegi, pediatra del Servicio de Urgencias Pediátricas del Hospital Universitario de Cruces, la elección del tema y la revisión del texto, así como sus comentarios y sugerencias. Gracias también a Marivi Calleja y Fátima Fernández-Gil, por sus fotografías, su interés y su participación.
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Cuando pican las lombrices
Las lombrices son unos parásitos que se transmiten por manos y uñas contaminadas. Los medicamentos para tratarlas son los antiparasitarios mebendazol (Lomper®)o pirantel pamoato (Trilombrin®).
Lo tenéis que tomar TODA la familia aunque no tengáis síntomas.Si vais a tomar mebendazol, la dosis es la misma para TODOS (niños y adultos) Si vais a tomar pirantel, la dosis se calcula en función del peso. Tendréis que tomar dos dosis, espaciadas entre sí dos semanas. Con la primera dosis, las lombrices han muerto pero sus huevos no.
Medidas higiénicas
Para acabar con los huevos es fundamental que:
El mismo día después de la toma del medicamento:
- 1. Toda la familia os duchéis.
- 2. Lavéis a temperatura elevada las sábanas, la ropa interior y la ropa de dormir.
- 3. Limpiéis el suelo de los dormitorios.
El resto de días:
- 1. Extreméis las medidas higiénicas, sobre todo limpiar bien manos y uñas.
- 2. Procuréis ducharos a primera hora de la mañana.
Y no olvidéis…
- … pasadas dos semanas, tomar la segunda dosis por si algún huevo se ha escapado y se ha convertido en lombriz.
- Si cumplís, ¡adiós lombrices!
- Si no cumplís, tendréis que empezar de nuevo.
AGRADECIMIENTOS: agradecemos a Jose Ramón Hernaiz Barandiaran (pediatra del Centro de Salud Algorta) la revisión del texto así como sus acertados comentarios y sugerencias.
ANTIBIÓTICOS: Úsalos bien...Saldremos ganado!
¿Qué son los antibióticos?
Son medicamentos que matan a las bacterias o detienen su crecimiento.
- Gripe, resfriados, mucho tipos de faringitis, otitis, bronquitis y sinusitis son causados por virus y no se curan con antibióticos.
- Únicamente tu médico o dentista puede decidir tras examinarte si necesitas o no un antibiótico.
- Nunca tomes el antibiótico por tu cuenta o aconsejado por familiares o amigos.
- Respeta siempre la dosis, el horario y el número de días indicados
- Nunca abandones el tratamiento antes de tiempo, incluso aunque te encuentres mejor: las bacterias pueden reactivarse y costará mucho más combatir la infección.
Efectos adversos
- Los efectos adversos suelen ser leves y transitorios. Los más frecuentes son diarreas, náuseas y vómitos, infecciones vaginales por hongos, dolor de cabeza, etc.
Riesgos del mal uso de los antibióticos
- Tomar antibióticos sin necesidad o no cumplir bien el tratamiento, además de un problema para ti, puede suponer un problema de salud para toda la sociedad: las bacterias se hacen resistentes a los antibióticos, con lo que éstos dejan de tener efecto y el número y la gravedad de las infecciones pueden aumentar.
¿Y si te sobra antibiótico?
- NO VUELVAS A USARLO aunque tengas síntomas parecidos.
- NO LO GUARDES.
- Deposítalo en tu farmacia.
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Medicamentos en pediatría: ¡no es un juego! Jarabe de ibuprofeno, en la dosis adecuada
El ibuprofeno es un principio activo indicado para el dolor y la fiebre que, a diferencia del paracetamol, es también un antiinflamatorio.
Salvo indicación médica, se recomienda en MAYORES DE 6 MESES o con un PESO SUPERIOR A 7 KILOS
Dos jarabes diferentes, según su concentración
Los jarabes de ibuprofeno se diferencian en su concentración, es decir, en la cantidad de ibuprofeno que hay en un mismo volumen. Las concentraciones son al 2% o al 4%.
¿Cómo puedo conocer la dosis adecuada para mi hija/o?
| Peso | Ibuprofeno 2% (cada 8 horas) |
Peso | Ibuprofeno 4% (cada 8 horas) |
|
|---|---|---|---|---|
| 7 kg | 2,4 ml | 30 kg | 5,0 ml | |
| 8 kg | 2,7 ml | 31 kg | 5,2 ml | |
| 9 kg | 3,0 ml | 32 kg | 5,3 ml | |
| 10 kg | 3,3 ml | 33 kg | 5,5 ml | |
| 11 kg | 3,7 ml | 34 kg | 5,7 ml | |
| 12 kg | 4,0 ml | 35 kg | 5,8 ml | |
| 13 kg | 4,3 ml | 36 kg | 6,0 ml | |
| 14 kg | 4,7 ml | 37 kg | 6,2 ml | |
| 15 kg | 5,0 ml | 38 kg | 6,3 ml | |
| 16 kg | 5,3 ml | 39 kg | 6,5 ml | |
| 17 kg | 5,7 ml | 40 kg | 6,7 ml | |
| 18 kg | 6,0 ml | 41 kg | 6,8 ml | |
| 19 kg | 6,3 ml | 42 kg | 7,0 ml | |
| 20 kg | 6,7 ml | 43 kg | 7,2 ml | |
| 21 kg | 7,0 ml | 44 kg | 7,3 ml | |
| 22 kg | 7,3 ml | 45 kg | 7,5 ml | |
| 23 kg | 7,7 ml | 46 kg | 7,7 ml | |
| 24 kg | 8,0 ml | 47 kg | 7,8 ml | |
| 25 kg | 8,3 ml | 48 kg | 8,0 ml | |
| 26 kg | 8,7 ml | 49 kg | 8,2 ml | |
| 27 kg | 9,0 ml | 50 kg | 8,3 ml | |
| 28 kg | 9,3 ml | |||
| 29 kg | 9,7 ml | |||
| 30 kg | 10,0 ml |
Cómo evitar errores
-
Al ser un jarabe en suspensión, AGITA el frasco antes de cargar la jeringa.
FÍJATE BIEN EN LA ESCALA USADA PARA MEDIR LA DOSIS DE MEDICAMENTO
-
Hay jeringas que miden solo en mililitros (ml) y otras que lo hacen en mililitros y además en kilos (kg), en función del peso de la niña o el niño.
- No confundas las escalas
-
ACOSTÚMBRATE a usar cada jarabe con su jeringa.
No intercambies las de jarabes diferentes.
Si aún tienes dudas, consulta con el personal sanitario de tu centro de salud o farmacia o lee el prospecto.
Paracetamol en pediatría
El paracetamol es un principio activo indicado en el dolor y la fiebre. Es un medicamento muy utilizado en pediatría.
Es eficaz...
Es seguro...
... siempre que se tome
a la DOSIS ADECUADA
¿Cómo puedo conocer la dosis adecuada para mi hija/o?
La dosis diaria recomendada de paracetamol se calcula en función del peso de la niña o niño. Para un jarabe de paracetamol de 100 mg/ml (lo más común en el mercado), la tabla de dosificación es:
| Peso | Paracetamol (cada 6 horas) |
Peso | Paracetamol (cada 6 horas) |
Peso | Paracetamol (cada 6 horas) |
|---|---|---|---|---|---|
| 4 kg | 0,6 ml | 14 kg | 2,1 ml | 24 kg | 3,6 ml |
| 5 kg | 0,8 ml | 15 kg | 2,3 ml | 25 kg | 3,8 ml |
| 6 kg | 0,9 ml | 16 kg | 2,4 ml | 26 kg | 3,9 ml |
| 7 kg | 1,1 ml | 17 kg | 2,6 ml | 27 kg | 4,1 ml |
| 8 kg | 1,2 ml | 18 kg | 2,7 ml | 28 kg | 4,2 ml |
| 9 kg | 1,4 ml | 19 kg | 2,9 ml | 29 kg | 4,4 ml |
| 10 kg | 1,5 ml | 20 kg | 3,0 ml | 30 kg | 4,5 ml |
| 11 kg | 1,7 ml | 21 kg | 3,2 ml | 31 kg | 4,7 ml |
| 12 kg | 1,8 ml | 22 kg | 3,3 ml | 32 kg | 4,8 ml |
| 13 kg | 2,0 ml | 23 kg | 3,5 ml | 33 kg | 5,0 ml |
A partir de 34 kilos, se pueden usar comprimidos de paracetamol de 500 mg.
Si no se tolera el jarabe, se pueden utilizar supositorios de paracetamol como alternativa.
Los jarabes de paracetamol siempre traen en la caja un cuentagotas o una jeringa. Todos ellos son adecuados para medir la dosis.
Cómo evitar errores
-
FÍJATE BIEN EN LA ESCALA USADA PARA MEDIR LA DOSIS DE MEDICAMENTO
Hay jeringas que miden solo en mililitros (ml) y otras que lo hacen en mililitros y además en kilos (kg), en función del peso de la niña o el niño
No confundas las escalas
-
FÍJATE BIEN EN LA ESCALA USADA PARA MEDIR LA DOSIS DE MEDICAMENTO
Si aún tienes dudas, consulta con el personal sanitario de tu centro de salud o farmacia o lee el prospecto.
Fecha de última modificación:
