42. Estrategia de Cronicidad de Euskadi.
Objetivos
Dadas las tendencias demográficas y epidemiológicas, avanzamos en Euskadi hacia un patrón epidemiológico nuevo al igual que todas las sociedades avanzadas. El impacto de las enfermedades crónicas es ya una realidad en los servicios de salud y esta tendencia se agudizará en los próximos años. Es preciso que nos adaptemos a esa realidad.
En la actualidad, las y los pacientes agudos y crónicos tienen una relación episódica con el sistema de salud. En general acuden al sistema de salud cuando tienen un problema de salud o cuando enferman. Esto indica que el modelo de atención es principalmente reactivo. Si esperar a que aparezca la enfermedad no es seguramente lo más recomendable en el caso de las enfermedades agudas, en las enfermedades crónicas es una estrategia errónea, con un alto coste en salud y económico para las personas y también para los servicios sanitarios.
Se trata de adaptar progresivamente el modelo de atención para las y los pacientes crónicos que hoy son el 80% de las interacciones con el sistema de salud y consumen más del 77% del gasto sanitario. Este modelo basado en la atención a enfermedades agudas no desaparecerá pero debe ser complementado con un modelo que establezca una nueva relación con el paciente.
Esta interacción debe ser más proactiva, promoviendo un mayor cuidado de la salud, una detección más temprana, una protección frente a la progresión de la enfermedad y un control continuo para evitar reagudizaciones y complicaciones. El objetivo es mantener a estos pacientes en el domicilio evitando hospitalizaciones innecesarias y mejorando al mismo tiempo su calidad de vida.
Antecedentes
La comparecencia del Consejero de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco ante la comisión de Sanidad y Consumo del Parlamento Vasco para exponer el programa a desarrollar por su departamento durante la IX Legislatura.
Departamento
Departamentos implicados
- Departamento de Sanidad y Consumo
- Departamento de Empleo y Asuntos Sociales.
Participación de los Agentes Sociales
Esta prevista la participación en la formulación de la estrategia de cronicidad de:
- La Red Sectorial (personal médico y enfermero).
- Asociaciones de pacientes y profesionales.
Impactos
Adaptación progresiva del modelo de atención para los enfermos crónicos, apoyados en los nuevos modelos de gestión mediante el impulso, evaluación y extensión de los programas de apoyo y seguimiento de enfermos mayores con pluripatologías o dependencias, desarrollando la enfermería comunitaria, la cooperación con los servicios sociales y el uso de las nuevas tecnologías de telecontrol y telemedicina.
- Proyecto Estratificación Poblacional: Cubierto el 100% de la población.
- Implantación proyecto de Estratificación: por definir.
- Ayudas a Asociaciones de Pacientes y Profesionales.
- Historia Clínica Unificada (Osabide Global): 100% en Hospital de Txagorritxu.
- Seguimiento Fármaco-Terapéutico (Receta Electrónica): en marcha.
- Puesta en marcha de Kronikgune, Centro de Excelencia en Cronicidad.
- Grupo de Trabajo Nueva enfermería: implementación de nuevos roles.
- Grupo de Trabajo Paciente experto: 500 pacientes en 2012.
- Proyectos de Innovación desde los profesionales: 65 (al 5/05/2011).
- Centro de Servicios Sanitarios Multicanal (Osarean) integrado en Osakidetza.
Osakidetza, O+Berri, Osteba y Osatek.
Diputaciones, Ayuntamientos
Plazo previsto para la ejecución de la actuación
Fases Completadas
| Fases | Fecha de inicio | Fecha de fin | Estado |
|---|---|---|---|
| Fase de diseño | 29/09/2010 | 04/05/2011 | Finalizado |
| Fase de desarrollo | 05/05/2011 | 30/12/2013 | Finalizado |
| Actuación finalizada | 31/12/2013 | 31/12/2013 | Finalizado |
Evaluaciones intermedias
"Nueva estrategia sanitaria de Euskadi: el reto de lo cronicidad".
