Cribado y diagnóstico de la HTA
* Fecha de revisión: Noviembre 2013
Los beneficios del cribado de la PA se deducen a partir de los beneficios en la prevención de morbimortalidad cardiovascular en los ECA realizados en personas hipertensas.
- Se recomienda el cribado o detección precoz de la hipertensión arterial mediante una estrategia oportunista, a través de la determinación periódica de la PA clínica.
- Se recomienda el seguimiento de las recomendaciones del PAPPS sobre el cribado de la HTA: Toma de PA en cada visita clínica rutinaria cuando el médico lo crea apropiado y remedida cada 2 años en aquellos con PA normal (120-9/80-4 mmHg), o cada año en aquellos con PA normal-alta (130-9/85-9 mmHg).
- No se ha establecido un límite de edad para interrumpir el cribado.
- Las cifras a partir de las cuales se define un persona como hipertensa son ≥ 140/90 mmHg.
* En nuestro medio, es el personal de enfermería el profesional más indicado para realizar las determinaciones de PA.
* Fecha de revisión: Noviembre 2013
- La presencia de PA elevada en consulta médica o de enfermería puede darse por la estrategia oportunista de cribado, para confirmar cifras elevadas referidas por el paciente o como un hallazgo dentro de la exploración física ante clínica sospechosa.
- En cualquiera de las circunstancias anteriores es obligada la confirmación diagnóstica mediante determinaciones repetidas en condiciones estandarizadas.
Cribado HTA
Estrategia oportunista
Cada 4 ó 5 años < 40 años
Cada 2 años ≥ 40 años
Sospecha de HTA
PA fuera del entorno sanitario
Sospecha clínica
PA clínica* elevada tomada de forma estandarizada con aparato validado de mercurio o automático
*Considerar las dos determinaciones de PA consecutivas que difieran menos de 5 mm hg
Estadio III (PAS ≥180 y/o PAD ≥110)
Diagnóstico de HTA actuación inmediata
Estadios I y II
Confirmación diagnóstica
* Fecha de revisión: Noviembre 2013
Categoría | PAS (mmHg) | y/o PAD (mmHg) |
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Estadio 1 o grado 1 | 140 a 159 | 90 a 99 |
Estadio 2 o grado 2 | 160 a 179 | 100 a 109 |
Estadio 3 o grado 3 | ≥180 | ≥110 |
* Fecha de revisión: Noviembre 2013